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紧盯民生实事 全力推进落实
——郑州市完成居民医保高龄老人待遇调整和追溯补报工作

来源:办公室发布时间:2019-07-03浏览次数:

将参加城乡居民基本医疗保险的80岁以上老人住院医疗费用报销比例提高5%是2019年度省政府确定的民生实事,社会关注、群众关切。按照省、市工作部署,郑州市社会保险中心采取有力举措,稳步推进落实,于6月底前按期完成待遇调整和追溯补报工作,实现“三个确保”,及时将党和政府的惠民政策传递给参保群众,切实把好事办好、实事做实。

一是保民生应关切,确保按期落实。今年2月份政策调整文件出台后,采取“两步走”举措,严格按照省、市明确的时间节点推进工作落实。第一阶段,会同市医保局、人社局,及时调整郑州市城乡居民基本医疗保险政策,完善信息系统和经办流程,确保自4月1日起,郑州市符合条件的高龄老人发生的住院费用可在定点医疗机构按照新标准直接报销。第二阶段,自4月1日起,对1月1日至3月31日信息系统调整前,80岁以上老人发生的住院医疗费用进行追溯补报。截止6月30日,全市共有28675名符合条件的高龄老人享受待遇。其中,4月1日后直接按新标准报销费用14027人9085.94万元;追溯补报4月1日前发生住院医疗费用的14648人478.56万元。

二是减环节提效能,确保精准到位。在抓好正常结算工作的同时,重点对在今年一季度发生的医疗费用进行追溯补报。通过分析测算,精准掌握每名参保人员的基本信息、报销情况、补报差额等,有效杜绝了漏报、误报问题。针对补报对象年龄大、行动不便等特点,进一步简化办事程序,省去个人申报环节,直接将应补报金额拨入其社保卡金融账户,不仅为参保人提供了便利,也有效提升了工作效能,确保了追溯补报精准到位。

三是抓宣传广知悉,确保不漏一人。进一步加大政策宣传力度,通过媒体通告、网络发布、大厅公告等方式广而告之,让广大参保群众知晓党和政府的惠民政策和社保经办机构的便民举措。同时,主动与补报对象对接,通过电话、短信告知其补报金额和查收方式,受理群众咨询,及时答疑解惑,确保其了解政策、知悉待遇。

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Produced By CMS 网站群内容管理系统 publishdate:2019/09/10 15:18:17